Нестабільність у шийному відділі хребта 🦴

Нестабільність шийного відділу хребта – це патологічний стан, при якому хребці не утримуються у правильному положенні під час рухів шиї, що може призводити до міжхребцевих компресій, неврологічних порушень і хронічного болю.

🔹 Причини нестабільності

Травматичні ушкодження – переломи, вивихи, розриви зв’язок. 💥
Дегенеративні зміни – остеохондроз, остеоартроз фасеткових суглобів. 🦴
Вроджені аномалії – дисплазії дуг хребців, синдром Кіммерлі. 🧬
Постопераційні зміни – після дискектомії чи фузії. 🔧
Запальні та інфекційні процеси – ревматоїдний артрит, остеомієліт. ⚠️

🔹 Рентгенологічна діагностика

Для оцінки нестабільності шиї застосовують:

Прямі та бічні рентгенограми шиї. 🩻
Функціональні знімки – нахили вперед/назад для визначення рухливості.
Комп’ютерну томографію (КТ) для кісткових структур.
Магнітно-резонансну томографію (МРТ) для оцінки спинного мозку та міжхребцевих дисків. 🧲

Рентгенознаки нестабільності:

Зсув тіл хребців >3–5 мм при нахилах. ↔️
Порушення кутів між хребцями >11°. 📐
Деформація фасеткових суглобів або розширення міжхребцевих щілин. ⚪

🔹 Класифікація нестабільності

1️⃣ За механізмом

Передня (антеролістез) – зміщення вперед.
Задня (ретролістез) – зміщення назад.
Бічна (латеролістез) – зміщення вбік.

2️⃣ За локалізацією

C0–C1 (атлантоокципітальна)
C1–C2 (атлантоаксіальна)
C2–C7 (нижній шийний відділ)

3️⃣ За стабільністю

Функціонально стабільна – зміщення незначне, без компресії нервових структур.
Функціонально нестабільна – зміщення викликає неврологічні симптоми або ризик травми спинного мозку. ⚠️

🔹 Симптоми

Біль у шиї, що посилюється при русі. 😣
Іррадіація болю у плечі та руку (цервікалгія/церворадикулопатія). ⚡
Обмеження рухливості шиї. 🌀
М’язова слабкість, поколювання, оніміння. 💪
У важких випадках – нестійкість ходи, порушення координації. 🦶

🔹 Лікування

Консервативне

Фіксація шийним корсетом 🩺
Фізіотерапія та ЛФК 🏋️‍♂️
Знеболювальні та міорелаксанти 💊

Хірургічне

Фузія хребців – зрощення для стабілізації 🔧
Декомпресія нервових структур – при компресії спинного мозку. ⚕️

🔹 Висновки

Рання діагностика нестабільності шийного відділу хребта критично важлива для профілактики ускладнень, включаючи пошкодження спинного мозку та хронічний біль. Рентгенологія та функціональні знімки дозволяють оцінити ступінь зміщення та вибрати адекватну терапію.

пʼятниця, 3 жовтня 2025 р.