Рентгенологічна класифікація остеоартрозів 🦴
Остеоартроз (ОА) – це хронічне дегенеративне захворювання суглобів, яке характеризується змінами хрящової тканини, підлягаючої кістки та суглобових структур. Рентгенологія займає ключове місце в діагностиці, оскільки дозволяє оцінити ступінь ураження та стадію захворювання.
🔹 Основні рентгенологічні ознаки остеоартрозу
На знімках зазвичай виявляють такі зміни:
-
Скорочення суглобової щілини – наслідок зменшення товщини хряща.
-
Остеофіти – кісткові виступи по краях суглоба.
-
Субхондральний склероз – ущільнення кісткової тканини під хрящем.
-
Субхондральні кісткові кісти – порожнини в кістці через її деградацію.
-
Деформації суглобових поверхонь – зміни форми кісток через тривалість хвороби.
На основі цих ознак розроблено рентгенологічні класифікації, які допомагають лікарю оцінити тяжкість процесу. 📊
🔹 Класифікація остеоартрозу за Келгреном і Лоуренсом
Найпоширеніша система оцінки – ступені Келгрена і Лоуренса (Kellgren–Lawrence, 1957). Вона застосовується для колінного, кульшового, дрібних суглобів кистей і стоп.
| Ступінь | Опис | Рентгенологічні ознаки |
|---|---|---|
| 0 | Норма | Відсутні ознаки остеоартрозу |
| 1 | Сумнівна | Невеликі остеофіти, зміни щілини мінімальні |
| 2 | Легка | Явні остеофіти, мінімальне звуження щілини |
| 3 | Помірна | Помітне звуження щілини, численні остеофіти, початковий склероз субхондральної кістки |
| 4 | Важка | Виражене звуження щілини, великі остеофіти, субхондральний склероз і кісткові кісти, деформація суглоба |
Ця класифікація проста для використання у клінічній практиці та допомагає визначити стадію захворювання для вибору лікування. 💊
🔹 Рентгенологічна класифікація за OARSI
Osteoarthritis Research Society International (OARSI) розробила детальнішу систему для дрібних та великих суглобів, яка враховує:
-
Розмір і кількість остеофітів
-
Рівень звуження суглобової щілини
-
Субхондральний склероз і кісткові зміни
Кожна ознака оцінюється окремо, що дозволяє створити індивідуальний рентгенологічний профіль ураження. Це особливо важливо для наукових досліджень та спостереження за динамікою хвороби. 📈
🔹 Класифікація за стадіями по суглобах
1. Колінний суглоб 🦵
-
Стадія 1: Невеликі остеофіти по краях суглоба.
-
Стадія 2: Звуження суглобової щілини, помірні остеофіти.
-
Стадія 3: Помітне звуження, субхондральний склероз.
-
Стадія 4: Важкі деформації, великі кісти і остеофіти.
2. Кульшовий суглоб 🦴
-
Подібні стадії, акцент на звуження крижово-вертлюжної щілини та склероз вертлюжної западини.
3. Дрібні суглоби кисті ✋
-
Виявляють остеофіти, звуження щілини, кісткові деформації.
-
Застосовують модифіковану класифікацію Kellgren–Lawrence для дрібних суглобів.
🔹 Додаткові методи оцінки 🩻
Рентгенологія – базовий метод, але іноді застосовують:
-
Комп’ютерна томографія (КТ): оцінка кісткових змін.
-
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): відображає хрящ, синовіальну рідину, м’які тканини.
-
УЗД: допомагає виявити синовіт та ранні зміни хряща.
Рентген залишається стандартним методом первинної діагностики, а інші методи – додатковими для уточнення тяжкості. 🔍
🔹 Висновок
Рентгенологічна класифікація остеоартрозу дозволяє:
-
Визначити ступінь ураження суглоба.
-
Вибрати раціональне лікування – консервативне або хірургічне.
-
Відстежувати динаміку захворювання при повторних обстеженнях.
💡 Пам’ятайте: остеоартроз – прогресуюче захворювання, і раннє виявлення за рентгеном допомагає уповільнити його розвиток та покращити якість життя пацієнта.